Lluny de ser un fenomen nou, el consum de drogues en homes gais, bisexuals i altres homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH) es una realitat àmpliament documentada des de fa anys al nostre país, tal i com mostren els resultats dels estudis de monitoratge bio-conductual que es duen a terme a Catalunya des de l’any 1993 (veure Figura). No obstant, en els darrers anys han anat variant els tipus de drogues consumides, així com els patrons i contexts del seu consum, fent-se més visible a través de les xarxes socials i aplicacions de geolocalització utilitzades per tenir contactes sexuals, així com en diferents mitjans de comunicació.
D’aquesta forma, es coneix com a “Chemsex” (Chemical Sex o sexe químic), a l’ús intencionat de drogues per tenir relacions sexuals per un període llarg de temps (que pot anar d’hores a fins i tot dies). La desinhibició sexual que produeixen aquestes drogues facilita les relacions sexuals amb major nombre de parelles, en sessions de sexe més llargues i que impliquen pràctiques sexuals de major risc d’infeccions com ara el VIH, Hepatitis C i altres infeccions de transmissió sexual (ITS). Tot i que en la majoria d’ocasions aquestes drogues s’administren per via oral, esnifada, inhalada o rectal, recentment s’estan reportant casos en que s’utilitza la via injectada, pràctica coneguda com slam o slamming. En aquest cas, al risc de transmissió d’infeccions per via sexual es sumaria la via parenteral en el cas que es comparteixi el material per a la injecció de les drogues.
No existeixen actualment estudis que permetin quantificar la magnitud del Chemsex a nivell estatal. Segons l’ estudi EMIS, una enquesta online per HSH que es va realitzar l’any 2010 a nivell europeu, més de la meitat dels homes residents a l’estat espanyol (51,4%) havien consumit drogues en els darrers 12 mesos, proporció superior si es compara amb la prevalença de consum de drogues obtinguda en les enquestes del Pla Nacional de Drogues que es duen a terme en població general (14%).
Amb l’objectiu de donar a conèixer l’actual situació d’aquesta pràctica, ViiV Healthcare va organitzar al maig de 2016 unes jornades de Formació per ONGs que van promoure l’intercanvi d’experiències i opinions de diferents entitats que treballen la prevenció en homes gais, bisexuals i altres HSH a Espanya. En aquesta trobada es va presentar una proposta per abordar de manera coordinada el fenomen del Chemsex a l’estat espanyol basada en quatre punts essencials: investigació, formació, atenció professional i prevenció.
Per tot això, es fa necessari seguir realitzant estudis de monitoratge bio-conductual en aquest col·lectiu que permetin quantificar el problema, monitoritzar el tipus de substàncies consumides, els patrons i contextos del consum, informació clau per tal de millorar i adaptar a la realitat les intervencions preventives a desenvolupar. En aquest sentit, el proper estudi EMIS que es durà a terme a finals de 2017 serà una bona oportunitat per recollir aquesta informació a l’estat espanyol (www.esticom.eu).
Per altra banda, es imprescindible millorar la formació tant dels professionals sanitaris, centres d’atenció a les drogodependències, com d’ organitzacions comunitàries per poder abordar el fenomen del Chemsex de manera multidisciplinar, seguint l’exemple de la clínica de salut sexual Dean Streat en Londres, pionera en l’abordatge del Chemsex a nivell europeu. En aquest sentit, diverses ONGs han endegat projectes i serveis específics per abordar aquest fenomen al nostre entorn. A Catalunya, per exemple, Stop sida va iniciar l’any 2015 el projecte “ChemSex Support”(www.stopsida.org/
El paper de les organitzacions comunitàries en l’abordatge del Chemsex es clau, no sols perquè poden identificar de manera precoç els problemes associats al seu consum, sinó també perquè tenen accés privilegiat a persones que consumeixen drogues i que no s’ identifiquen amb el perfil de consumidor habitual de drogues i per tant no acudiran als serveis de reducció de danys generalistes. El tracte més directe, proper i empatic per part del personal d’aquests centres pot facilitar l’abordatge d’aquest problema.
En definitiva, el Chemsex es un fenomen dinàmic i complex que requereix un enfocament ampli i multidisciplinar que tingui en compte els aspectes emocionals que poden desencadenar o promoure la seva pràctica, així com les possibles conseqüències per a la salut de la persona.
Informació complementaria
· Folch C, et al. Alto consumo de drogas recreativas
y conductas sexuales de riesgo en hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres. Medicina Clínica 2015;145(3): 102-107
· Fernández-Dávila P. “Sesión de sexo , morbo y
vicio”: una aproximación holística para entender la aparición del fenómeno
ChemSex entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con
hombres en España. Rev Multidiscip del SIDA. 2016;41–65.
· Ministerio de Sanidad Servicios sociales e
Igualdad. Encuesta on-line europea para hombres que tienen relaciones sexuales
con hombres (EMIS): Resultados en España [Internet]. 2013. Disponible en: https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/docs/EncuestaEMIS2013.pdf
Cinta Folch
Centre d'Estudis Epidemiològics sobre
les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT). Hospital Germans Trias i Pujol. Ctra. del Canyet s/n (08916
Badalona)
Cinta Folch, és Llicenciada en Farmàcia per la Universitat de Barcelona (UB), Máster en Salud Pública, i Doctora en Salut Pública i Metodologia de la investigació Biomèdica per la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB). Actualment treballa en el Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT). Coordina des de l’any 2002 els estudis de monitoratge bio-conductual que es duen a terme en poblacions vulnerables, en col·laboració amb diferents associacions comunitàries que treballen la prevenció del VH i les ITS a Catalunya.
No hay comentarios:
Publicar un comentario